Como identificar um começo de AVC: todos os sintomas e causas

O Acidente Vascular Cerebral é uma das principais causas de mortalidade e de sequelas no Brasil, sendo a segunda maior causa de mortes no mundo. Por isso, saber identificar um começo de AVC pode ser determinante para evitar danos ao cérebro. Conheça todos os sintomas dessa condição médica e as causas para poder evitá-la.

O que é um AVC

AVC, ou Acidente Vascular Cerebral, também chamado de derrame, é uma emergência médica na qual ocorre uma deficiência na circulação sanguínea do cérebro, fazendo com que partes do cérebro parem de funcionar corretamente.

Existem dois tipos principais de Acidente Vascular Cerebral: isquêmico (AVCI), devido à falta de fluxo sanguíneo, e hemorrágico (AVCH), devido ao sangramento.

O isquêmico, que é o mais comum, ocorre quando há obstrução de uma ou mais artérias, geralmente em pessoas de mais idade, que sofrem de diabetes, hipertensão arterial ou colesterol elevado.

O hemorrágico ocorre quando há ruptura de uma artéria, e este tipo é o mais grave pois haverá derramamento de sangue na caixa craniana, hemorragia, o que causa danos mais sérios ao cérebro.

O AVC hemorrágico não escolhe idade podendo ocorrer com jovens também.

Veja os quatro tipos de AVC no vídeo com o neurologista Saulo Nader, para se aprofundar no assunto:

Atendimento rápido é fundamental para evitar sequelas

O atendimento rápido é fundamental para evitar sequelas e danos ao cérebro.

É possível a reversão da maior parte dos danos resultantes de um AVC se o doente é tratado em até, no máximo, 3 horas após o seu acometimento.

Lesões cerebrais são danos que ocasionam a morte de parte do tecido cerebral e perda de suas funções.

Por isso é importante que todos conheçam os sintomas de início de um AVC. Só esse conhecimento é que poderá facilitar o atendimento em tempo hábil para que o paciente tenha maiores chances de uma vida de qualidade após o fato.

Em se verificando a ocorrência de sintomas, chame prontamente o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) pelo telefone 192 ou, se puder, leve o paciente direto ao hospital mais próximo, sem esperar a ambulância. O tempo de atendimento é o que poderá salvar a vida ou evitar sequelas graves ao paciente.

Sinais e sintomas de AVC para identificar em tempo

Como reconhecer os sintomas de AVC?

Eles acontecem subitamente e quase sempre de um só lado do corpo pois, em geral, afetam apenas um lado do cérebro.

Alguns dos sintomas primários de AVC em estágio inicial, segundo o Ministério da Saúde, são:

1. Alteração da força muscular ou formigamento, principalmente dos braços, pernas ou de um lado do corpo.
2. Assimetria facial
3. Dificuldade na fala
4. Movimentação da língua
5. Dor de cabeça súbita e intensa sem causa aparente
6. Perda da visão de um olho ou dos dois
7. Vertigem súbita intensa e desequilíbrio associado a náuseas ou vômitos

(Os últimos dois sinais ocorrem, com mais frequência, nos casos de AVC hemorrágico).

Os sinais e sintomas do AVC se iniciam de forma súbita e podem ser únicos ou combinados. De acordo com a lista do Hospital Albert Einstein são:

1. Enfraquecimento, adormecimento ou paralisação da face, braço ou perna geralmente de um só lado do corpo.
2. Alteração de visão: turvação ou perda da visão, especialmente de um olho; episódio de visão dupla; sensação de “sombra” sobre a linha da visão.
3. Dificuldade para falar ou entender o que os outros estão falando, mesmo que sejam as frases mais simples.
4. Tontura sem causa definida, desequilíbrio, falta de coordenação no andar ou queda súbita, geralmente acompanhada pelos sintomas acima descritos.
5. Dores de cabeça fortes e persistentes.
6. Dificuldade para engolir.

Alguns outros serviços médicos indicam também, como fatores de possível AVC: confusão mental, crise convulsiva e coma (que já caracterizam um caso de maior gravidade).

Os principais sintomas de um AVC silencioso

É possível uma pessoa ter AVC e não perceber. O tal AVC silencioso passa despercebido mas pode causar danos permanentes ao cérebro.

Fique de olho se tiver de maneira repentina os seguintes sintomas:

1. dor de cabeça, tontura e mal-estar geral,
2. perda de memória e mudanças de humor ou personalidade sem causas aparentes.

Somente exames de tomografia ou ressonância magnética poderão identificar a ocorrência de um AVC silencioso.

Teste rápido para avaliar se é caso de AVC

Dica importante: Avalie rapidamente a resposta motora do paciente, se desconfiar de um AVC, com o teste descrito abaixo, chame o serviço de emergência:

“Peça para a pessoa levantar os braços, sorrir, repetir uma frase e colocar a língua para fora e para os lados. Caso a pessoa apresente dificuldades nestas tarefas, ela deve ser levada imediatamente a um hospital”.

O que você NÃO deve fazer em caso de AVC

Mesmo que o sintoma pare, corra para o hospital – o AVC é sutil mas mata!

Os sintomas descritos podem ocorrer em um episódio de curta duração. Mesmo assim, procure o atendimento médico de emergência e encaminhe o paciente pois, como conta o Dr. Eli Evaristo, médico neurologista no Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo e no Hospital Osvaldo Cruz, o AVC pode já estar ocorrendo, de forma sutil mas inexorável.

“Se alguém apresentar súbitas alterações motoras, de comunicação ou comportamento, é fundamental providenciar sua remoção para o hospital com a maior rapidez possível.

Quem está por perto pensa, muitas vezes, que pode ajudar se forem adotados certos procedimentos, como dar remédio para a hipertensão arterial, amoníaco para cheirar, ou fazer o paciente deitar-se por alguns minutos. Nenhuma dessas providências é recomendada, assim como não se deve oferecer nada para a pessoa beber naquela hora. Ela pode estar com dificuldade para engolir, pode vomitar e aspirar o conteúdo gástrico, o que irá agravar mais ainda a situação. Nessas ocasiões. é sempre melhor procurar um serviço médico de emergência para atendimento imediato do paciente”.

Causas, fatores de risco e prevenção de AVC

Segundo o Ministério da Saúde, o

“AVC representa a primeira causa de morte e incapacidade no Brasil, gerando grande impacto econômico e social”.

Este tipo de acidente decorre de alguns fatores de risco preexistentes como

• hipertensão arterial,
• diabetes mellitus,
• doenças cardíacas,
• enxaqueca,
• uso de anticoncepcionais hormonais,
• abuso de bebidas alcoólica,
• tabagismo,
• sedentarismo
• dislipidemias (colesterol)
• alimentação irregular
• e obesidade.

Então, está dentro das possibilidades de prevenção o controle de hipertensão, taxa de colesterol e diabetes, assim como uma mudança positiva em seus hábitos de vida.

Mas existem também fatores como idade, etnia, constituição genética e gênero, os quais não se podem modificar, portanto, evite o AVC o  tanto quanto possível, cuidando da própria saúde.

Como evitar derrame

Visto que derrames cerebrais, os AVCs, são um dos maiores causadores de morte no mundo, a pergunta é: tem como evitar?

Responde o neurologista Saulo Nader dando 5 dicas para prevenir AVC isquêmico, que é o mais comum dos derrames (atinge cerca de 80% dos casos de AVC no mundo).

1. Quem tem tem pressão alta, diabetes e colesterol, que são fatores de risco para AVC, devem continuar tomando seus medicamentos e seguindo as orientações médicas para controlar tais doenças
2. Parar de fumar
3. Fazer atividade física regularmente (pelo menos 3 vezes por semana por 40 minutos cada)
4. Alimentação saudável
5. Fazer check up com um médico neurologista

Fontes: 

1. Ministério da Saúde
2. Einstein.br
3. Drauzio Varella
4. Manual MSD
5. TV USP Bauru

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